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快三app特重型TBI救治成功1例--ICP监测的进阶应用初探丨颅脑创伤-神经重症病例周刊(第33期)

2017-09-24 冯军峰

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为了继续提高、规范中国快三app医生颅脑创伤-神经重症救治能力及水平,快三app_登录入口推出专栏“颅脑创伤-神经重症病例周刊”。专栏面向全国收集颅脑创伤-神经重症病例,经专家审核通过及点评后刊登。文章仅代表作者及专家观点,如有不同见解,欢迎同道斧正!投稿邮箱:shenwaizixun@163.com,咨询微信号:cheungtau,欢迎大家踊跃投稿!


天为大家分享的是颅脑创伤-神经重症病例周刊第三十三期,由上海交通大学医学院附属仁济医院快三app颅脑创伤-神经重症专业组带来的病例:特重型TBI救治成功1例--ICP监测的进阶应用初探。文末由中南大学湘雅医院快三app副主任、快三app_登录入口中国颅脑创伤专家组”委员刘劲芳教授对病例做出了精彩点评,欢迎阅读。



精彩点评

上海交通大学医学院仁济医院快三app冯军锋博士提供了1例多参数/多模态监测下,通过对ICP、CPP及体温的精准管理而成功救治的重型颅脑创伤病例,其精准的个体化治疗理念将具有深远影响。

 

1. 重型颅脑创伤的救治需要得到从急诊室的早期救治直至最终康复的全流程管理,本病例体现了多学科、多层次的协作团队在创伤救治中的重要意义。

 

快三app2. 颅内压监测是重型颅脑创伤最基础和最重要的监测手段。随着多模态监测的发展,ICP监测提供的不仅仅是ICP值。本病例在ICP监测的基础上,结合体温、ABP以及EEG的监测,指导了对病人的镇痛镇静、高渗治疗、去骨瓣减压以及亚低温治疗的一系列控制颅内压的治疗措施。

 

3. 本病例实施了长时程(本病例>5天)的低温治疗,并实现了快速降温、稳定维持低温状态以及缓慢复温,使病人在低温状态下的颅内压始终相对稳定,病人安全度过了脑水肿的高峰期。

 

4. 本病例通过动态的EEG监测,发现了患者的癫痫发作并及时进行了处理。对于低温治疗的病例,复温后的癫痫发作需要得到重视,动态的EEG监测因此而尤为重要。

 

5. 本病例中采用了ICP的大数据采集系统,获得了PRx、最优CPP等重要参数,为以后精准的ICP与CPP管理提供了重要的参考依据,具有重要的研究价值。

 

刘劲芳 教授

中南大学湘雅医院快三app副主任

中华医学会创伤学分会委员




颅脑创伤-神经重症病例周刊】往期回顾
















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