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快三app基底节区病变活检术后出血的风险因素

快三app2019-03-27 汪耿夫

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快三app立体定向活检术后出血的风险一般较低,然而在某些特殊区域出血会导致患者神经功能缺陷。基底节区高度血管化,通常是高血压脑出血部位。

——摘自文章章节

【Ref: Farahmand D, et al. Clin Neurol Neurosurg. 2018 Nov;174:180-184. doi: 10.1016/j.clineuro.2018.09.008. Epub 2018 Sep 18.】



研究背景


立体定向活检术后出血的风险一般较低,然而在某些特殊区域出血会导致患者神经功能缺陷。基底节区高度血管化,通常是高血压脑出血部位。德国法兰克福歌德大学快三app的Dana Farahmand等分析预测基底节区立体定位活检术后出血的危险因素,文章发表在2018年9月《Clinical Neurology and Neurosurgery》在线上。



研究方法


该研究纳入2012年1月至2017年1月期间514例进行立体定向活检的患者。其中,在排除囊肿或出血穿刺后,基底节区病变活检63例。收集患者年龄、性别、高血压史、术中血压、吸烟史、抗凝治疗和与术后出血相关的组织病理学诊断等资料。抗凝治疗者于术前7天停药。活检均采用Leksell框架立体定向定位。



研究结果


63例患者中位年龄57岁;其中女性28例(44.4%),男性35例(55.6%)。活检取得组织样本中位数15个。组织病理学分析显示,胶质母细胞瘤31例(49.2%),淋巴瘤14例(22.2%),WHO Ⅰ级星形细胞瘤3例(4.8%),Ⅱ级星形细胞瘤5例(7.9%),Ⅲ级星形细胞瘤3例(4.8%)和3例(4.8%)转移瘤;另外,弓形虫病、脑病、胶质细胞增生和胶质肉瘤各1例。


17例患者发生活检术后出血,其中6例病变>1cm,有占位效应。Fisher确切概率检验法显示,抗凝治疗、性别、吸烟和高血压等与术后出血均无显著相关性(P>0.05)。曼惠特尼检验发现,收缩压、所取标本数量、年龄等也和术后出血无关。出血与病变的病理学类型不相关,淋巴瘤有一定的出血倾向(P=0.06),但无统计学差异。



结论


最后作者指出,明确肿瘤组织的病理学诊断是进行后续精准治疗的必要条件。基底节区病变立体定位活检术安全可靠,患者的抗凝治疗、吸烟、性别和高血压等与术后出血均无显著相关性。