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5分钟漫画卒中

2018-06-21 WeCarer

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卒(cù)中,俗称“中风”,临床上也称脑血管意外。卒,同“猝”,仓促急速的意思。《医学纲目·卒中暴厥》中解释道:卒中者,猝然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故。从词意上就可以看出,卒中的发生非常迅速,突然间病人就被疾病击倒了。


你知道吗?全世界,每年有超过1500万人罹患卒中,其中500万人死亡,500万人落下残疾。虽然,大多数卒中发生在65岁以上人群中,但年轻人也是有可能发生卒中的。


那么到底什么是卒中呢?大脑,就像身体的其它部分一样,需要从血液中获取氧气。当大脑的血液供应中断,脑细胞严重缺氧,损伤就发生了。随之而来出现的各种临床症状就叫卒中。

大脑控制着整个身体,所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状,取决于脑组织受损的部位。



如果卒中发生在这里,就会出现嘴角歪斜。




x


这里,表现为胳膊或腿脚无力。





这里,则会出现说话困难。


还有很多其它症状,比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。


有时卒中症状可能难以察觉,但更多情况下,卒中症状严重,导致残疾。如果治疗及时,这些症状是可以逆转的。这就是为什么一旦怀疑发生卒中,迅速就医极为重要。


牢记!FAST识别法。

F-Face(脸):是否出现一侧面部下坠,口角歪斜?能否做微笑表情?

A-Arms(胳膊):是否出现肢体软弱无力?两只胳膊是否都能抬起?

S-Speech(言语):是否出现言语不清?

T-Time(时间):如果你察觉到上述任何一种症状的出现,抓紧时间,赶紧拨打急救电话。


救护车一到医院,医生就会立刻对你进行评估、安排头部急诊CT扫描,确定卒中发生的部位和类型。


按照造成大脑血供异常原因的不同,卒中分为两种类型:阻塞(缺血性卒中)和出血(出血性卒中)。大部分卒中是由血管阻塞导致,尽早确定卒中的类型,非常重要。因为不同类型的卒中,治疗方法迥异。


缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓,阻塞血管,就像心梗 。这就是为什么卒中也常被称为脑梗。


血栓可形成于颅内,也可来源于身体其它部位。颅外的血栓通常来自于颈部,也可来自于心脏。当出现心率不规则,即发生心房颤动(房颤)时,易产生血栓。


缺血性卒中,如果在发病最初数小时就能被察觉,医生通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓,简称“溶栓“。如果病人不能使用溶栓药,那么其他药物,如阿司匹林可作替代。



满足下列条件的急性缺血性卒中患者应接受支架取栓血管内治疗

①卒中前mRS为0分或1分

②发病4.5h内接受rtPA 静脉溶栓

③梗死是由颈内动脉或近端大脑中动脉(M1段)闭塞所致

④年龄≥18岁

⑤NIHSS≥6分

⑥ASPECTS≥6分

⑦治疗可在6h内开始(股动脉穿刺)


血管突然破裂出血导致的卒中,称为出血性卒中。血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围,漏出的血液会导致脑组织水肿,病情严重的则需要手术治疗.


有时,卒中的临床症状会在24小时内完全消失。我们称这种为小卒中或短暂性缺血发作,简称TIA有些TIA的症状,仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA,也应像完全发作的卒中一样,必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号。


无论你患的是TIA还是完全性卒中,都应及时接受药物治疗,每日服药,持续终身,这样才能有助于防止卒中的进一步发作。卒中会导致残疾,但假以时日,大脑能慢慢的适应、调节,最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。


这就是为什么“卒中康复”如此重要康复可能是一个艰难的过程,但医生、护士以及治疗师会帮助你度过困难。


  • 如果卒中导致了吞咽困难,营养师会推荐特殊的饮食或喂食管。


  • 如果卒中导致交流困难,言语和语言治疗师会给你帮助。


  • 如果出现行走困难或日常生活自理困难,物理治疗师或作业治疗师能帮助你进行身体训练、改装家居环境。


卒中发生后,以前轻而易举能做的动作现在却变得困难,不得不事事依赖别人,这种虚弱无助感可能会令到你情绪低落、沮丧挫败。这时,心理咨询师能提供帮助,还有很多病友会提供进一步的支持。


以上,我们谈到了卒中的发生、识别、治疗和康复,但是怎样才能预防卒中的发生呢?即便你以前患过卒中,仍然可以通过一步步的努力来降低未来再次发生卒中的风险。例如:降低血压到正常范围(高血压是导致卒中的首要病因)、戒烟、降低胆固醇、多运动、健康饮食、减少酒精摄入适量饮酒。如果你同时患有糖尿病, 应控制好血糖。


最后,希望你一定记住以下最重要的两点卒中原则:


1. 快速识别,迅速就医。时间就是大脑,及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展,使脑损伤的程度降到最低程度,也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。


2. 早期、持续、正确康复。大脑具有可塑性,早期、持续、正确的康复训练,将有助于更好地恢复患者部分甚至全部丧失的功能。

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